강의 개요

  <강의 주제>  

   -제1강-

    강의 주제 : 두근두근 뇌를 운동하는 인지프로그램의 이해 및 실습

    강   사 : 김태균 (용산구 치매안심센터 작업치료사)

   -제2강- 

    강의주제 :  치매를 어떻게 검사하나요? '인지선별검사밥' CIST

    강   사 : 이소연 (중구 치매안심센터 팀장)

  <일시> : 2021. 4. 9(금), 10:00 ~ 17:00 

50+건강코디네이터 사업단은 올해 총 110명이 선발되었다.

 그중 신규참여자는 68명이며 3개반으로 운영된다.

동 참여자는 향후 서울시 자치구에서 운영하는 

치매안심센터(11개소)에 배치되어 필요한 활동을 

전개할 에정이다. 오늘은 그중 C반의 직무교육이 있었다. 

코로나 상황으로 어려운데도 

참여자 모두 밝은 모습이 매우 인상적이었다. 

<< 제 1 강>>

 인지프로그램의 이해 및 실습이다. 먼저 인지프로그램의 이해에 대한

  이론적 설명부터 시작한다. 

 【 치매란 】 

 기억력, 지남력 등 인지기능의 장애로 인해 일상생활 능력의 

장애를 겪으면서, 망상, 환각 등 행동심리증상을 일으키는 것을 말한다.

 치매의 일반적 경과는 무증상기 ▶최초증상 ▶ 증상기 순으로 진행 된다. 

또 치료는 약물치료보다 비약물치료의 중요성이 더 높다. 

 【지각과 인지】

  ■ 지각이란 외부로부터 들어온 감각자극이 감각기관을 통해 들어와서

 뇌까지 전달되면 그 자극이 무엇인지를 해석하여 행동에 영향을 미치는 과정이다.

 ■ 인지(Cognition)란 좀더 넓은 개념으로 감각정보가 변형되고, 축소되고,

 정교하게 저장되어 인출 되는 모든 과정을 말한다. 

  이의 구성요소는 ▶ 시각적 지각 ▶ 공간 지각 ▶ 주의력 

▶ 기억력▶ 목적있는 움직임 ▶ 집행기능 등이다.

 【치매예방의 수칙은 3권, 3금, 3 행이다.】 

    ■ 3권은 일주일에 3번 이상 걷기, 생선과 채소 골고루 먹기, 부지런히 읽고 쓰기

    ■ 3금은 술은 적게 마시기, 담배는 피우지 말기, 머리 다치지 않도록 조심하기

    ■ 3행은 정기적으로 건강검진 받기, 가족 및 친구들과 자주 소통하기, 

        매년 치매 조기검진 받기 

 【치매에방 체조 등 실습】

 작업치료, 인지 건강센터의 소개, 세대별 치매예방 액션 플랜등에 

대한 설명이 이어진다. 이번에 선발된 건강 코디네이터 들의 현장업무에서 

꼭 필요한 내용들이다. 

이어서 치매관련 운동에 대한 설명 및 실습시간을 갖는다 

 치매예방 운동법은 뇌신경 체조, 치매 예방체조 등 총 14가지 운동법을

 소개하고 실습해 본다. 

<<제2강>> 

 치매 검사방법에 대한 설명이다. 

본 과정의 교육목표는 조기검진의 필요성 이해, 일반적인 치매검진 단계 이해,

 치매안심센터 진단과정 이해, 선별 검사 실행 방법 이해, 선별검사 실습 등이다..  

  치매원인 질환을 잘 치료하면,치매도 없어진다. 

그 원인질환은 뇌종양, 우울증, 갑상선 병, 약물 부작용 등이다.

인지선별검사 (CIST) 

인지선별검사는 대상자와 검사자의 1:1 문답 방식으로 이루어진다. 

의학용어는 CIST(Cognition Impairment Screening Test)이다.

 검사는 13문항으로 30점만점이며, 검사시간은 10분정도 소요된다. 

 평가영역은 지남력, 기억력, 주의력, 시공간기능, 언어기능, 

  집행 기능 등이다.

CIST 검사시 검사실 환경은,

- 조용하고 분리된 공간,

- 날짜 확인 할 수 있는 요소 제거(달력, 핸드폰),

- 검사자와 대상자만 검사실에 입실하고, 보호자는 대기 할 수 있는 조건을 갖춰야 한다.

검사실이 필요한 이유는 ·열린공간 검사는 대상자의 집중력을 저하시키고,

 솔직한 답변을 얻기가 어렵기 때문이다. 또 대기자가 검사내용에

노출되어 검사시행 표준을 벗어날 수 있기 때문에, 외부 검사 시

최대한 분리된 공간을 확보해야 한다.

검사 전에 충분한 수면, 휴식을 취하고, 평소 사용한 안경이나,

보청기 등을 지참하도록 권유 해야 한다.

 검사시작은 검사소개부터 시작한다. 

 (예) 

  "안녕하세요, 지금부터 000님의 기억력과 사고력을 살펴보기위한

  질문들을 드리겠습니다. 생각나는 대로 최선을 다해 답변해 주시면

  됩니다"

 경험이 많지않을경우 위 질문시 당황 할 수도 있다면서, 수강들에게

 반복 실습 할 것을 강조 한다. 

 이어서 지남력, 기억력 등 CIST 평가 기능 6가지에 대해 차례로 검사한다.

여기서 치매환자 평가시 정신질환과 구별해야 한다는 점이다. 즉 치매(초기), 섬망,

우울증등과 구별해야한다. 주요 구별해야할 사항은 아래 표와 같다. 

  대단한 자부심과 긍지를 안고 이 과정에 참여하신

수강생 모든분께 존경을 표해 드립니다. 노노케어의 표상으로

5070 모델 개발을 통한 세대통합형 사회공헌활동을 응원 합니다.

                  학습지원단     강배형